与霍乱同为甲类传染病的鼠疫
那么鼠疫又是怎么回事?目前我国现状如何?需不需要注意防范呢?下面就给大家讲讲,目前被我国定为甲类传染病中的疾病之一鼠疫。
鼠疫(plague)是鼠疫耶尔森菌(Yersinia pestis)借鼠蚤传播为主的烈性传染病,系广泛流行于野生啮齿类动物间的一种自然疫源性疾病,临床主要表现为高热、淋巴结肿痛、出血倾向、肺部炎症等。鼠疫传染性强,如果不治疗,病死率高达30%~60%。青藏、四川、云南、内蒙古是我国主要疫源地。
鼠疫属国际检疫传染病和我国法定的甲类管理传染病。
再我国,法定传染病一共约40种,按照传播方式、传播速度以及危害程度,分为甲类传染病、乙类传染病、丙类传染病三大类。
甲类传染病,是其中最可怕的一大类,传播广泛、速度快、病情急、致死率高,至今只有鼠疫和霍乱两种疾病位列其中。
而现下正流行的新型冠状病毒肺炎,以及以前人人惧怕的传染性非典型肺炎,均只被归类为乙级传染病(新冠目前按照甲类传染病标准管控)。
鼠疫是一种人畜共患病,鼠类、旱獭(土拨鼠)等啮齿类动物是主要的传染源,常借由跳蚤叮咬、人带伤接触,以及食用时未煮熟等,完成动物到人的传播;
人患鼠疫后,患病者及其带菌者也可以成为传染源,通过空气、飞沫等呼吸道途径传播,形成人传人。
第一次鼠疫大流行,发生在公元6世纪,单日最高死亡纪录可高达10000人,史称查士丁尼瘟疫,直接导致了东罗马帝国的衰退;第二次鼠疫大流行,主要发生在公元14世纪,直接导致欧洲1/3以上的人口,约2500万人丧生,这也就是人们熟知的“欧洲黑死病”;第三次鼠疫大流行,开始于19世纪中期,首先起源于我国云南地区(也有学者认为起源于广州地区),1894年又造成香港鼠疫,此后传向世界各地,总共波及亚、欧、美、非洲的六十多个国家,死亡达千万人以上。19世纪末到中华人民共和国成立,我国先后发生过6次鼠疫大流行,比如1910年东北鼠疫、1918年山西鼠疫等,共波及20多个省(区),发病人数约115万,死亡约100万人。但至今日,我国鼠疫已得到很好的控制,近五年乃至近十年来,发病和死亡人数均只控制在个位数,发病人数相对另一种法定甲类传染病霍乱还低:
鼠疫类别众多,最主要的有三种:腺鼠疫、肺鼠疫和鼠疫败血症。主要是通过鼠蚤叮咬而被感染,症状以腹股沟、腋下、颈下、颌下淋巴结肿大,周围组织红、肿、热、痛,触之坚硬为主要症状,病后2-3天最为严重,一周后很快化脓、破溃;原发肺鼠疫可由呼吸道途径感染,潜伏期只有0.5-3天。发病后24-36小时即可出现严重的寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳大量鲜红色血痰,乃至呼吸困难、发绀,如果没有及时救治,一般在2-3天内就会死于心力衰竭、休克。除了直接的原发感染以外,肺鼠疫还可以在腺鼠疫的基础上继发肺部感染而出现继发性肺鼠疫;败血症鼠疫多由腺鼠疫、肺鼠疫发展而来,潜伏期与肺鼠疫相同,只有0.5-3天。主要表现为高热、寒战、谵妄、昏迷,进而发生感染性休克、弥散性血管内凝血(DIC),常常1-3天死亡。因败血症休克死亡的患者,皮下组织广泛出血、淤血、发绀、坏死,所以死后尸体常呈紫黑色,这也就是“黑死病”名头的由来。
在以前,人们一不了解鼠疫病因,二无治疗方法,因此鼠疫一出,常尸横遍野。后来,人们从患者和鼠类身体中提取出鼠疫耶尔森菌,又寻找到对其有针对性的链霉素、四环素、庆大霉素等抗生素,同时加强卫生基础设施建设,完善报告、隔离政策,鼠疫才得以慢慢被治愈、控制。目前来说,鼠疫在我国虽然仍偶有发生,但对国人的威胁性已大不如前,我们已不必过于恐慌。但我们也要明白,鼠疫仍然还在鼠类中传播,一有机会还有一定可能传播给人类,因此日常生活中,我们还是要注意以下几点:①避免与可能携带鼠疫耶尔森菌的鼠类、旱獭(土拨鼠)等啮齿类动物接触;②避免前往青藏、四川、云南、内蒙古等疫区,如必须前往,也要注意防护,避免受伤等;